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Abstract The new epidemiological profile of the Brazilian population requires changes in the curriculum of Higher Education Institutions concerning the process of training medical professionals. The study aimed to investigate palliative care teaching in Brazilian medical schools. It was guided by the research question: What is the current status of palliative care education in medical schools across Brazil? Searches were carried out in the electronic databases of the Virtual Health Library, using the Descriptors in Health Sciences and Medical Subject Headings: Palliative care; Medical Education and Diseases. As inclusion criteria, English, Portuguese, and Spanish publications were chosen in articles with full-text availability and free access to the searched databases. Results: 55 publications were identified from 2016-2021, of which only 25 documents met the inclusion criteria. The topic of palliative care emerges as an educational incentive capable of promoting essential and surprising discussions throughout graduation and providing educational strategies that can provide opportunities for improving skills and competencies based on integral models centered on the person. This requires a demand for training in this subject as a multidisciplinary approach that prepares the team to deal with patients with life-threatening incurable chronic diseases and infinitude.

Resumo O novo perfil epidemiológico da população brasileira exige mudanças no currículo das Instituições de Ensino Superior em relação ao processo de formação dos profissionais médicos. Esta pesquisa teve como objetivo realizar uma revisão integrativa sobre o ensino de cuidados paliativos em Instituições de Ensino Superior. Foram realizadas buscas nas bases de dados eletrônicas da Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando-se os Descritores em Ciências da Saúde e Títulos de Assuntos Médicos: Cuidados Paliativos; Educação Médica e Doenças. Como critérios de inclusão, foram escolhidas publicações em inglês, português e espanhol, na forma de artigos, com disponibilidade de texto completo e acesso livre nas bases de dados pesquisadas. Resultados: Foram identificadas 55 publicações, do período 2016-2021, das quais apenas 25 documentos atenderam aos critérios de inclusão. O tema dos cuidados paliativos surge como um incentivo educacional capaz de promover discussões essenciais e surpreendentes ao longo da graduação, bem como proporcionar estratégias educativas que possam oportunizar o aprimoramento de habilidades e competências a partir de modelos integrais centrados na pessoa. Isso requer uma demanda de capacitação nesta temática como uma abordagem multidisciplinar que prepare a equipe para lidar com situações de pacientes com doenças crônicas incuráveis, com risco de vida e em finitude.

https://doi.org/10.26580/pthj.art54-2023

Slum compassionate community: expanding access to palliative care in Brazil community
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Mesquita, Maria Gefé da Rosa

; Silva, Alexandre Ernesto

; Coelho, Lívia Pereira

; Martins, Matheus Rodrigues

; Souza, Marcela Teixeira de

; Trotte, Liana Amorim Corrêa

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2023, Volume 57 elocation e20220432

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever a implementação de uma comunidade compassiva nas favelas da Rocinha e Vidigal, localizadas na cidade do Rio de Janeiro. Método: Relato da experiência da implementação de uma Comunidade Compassiva a partir das bases conceituais da Organização Mundial da Saúde, amparada pelas diretrizes da extensão universitária. Resultados: Inicialmente, lideranças locais e moradores foram recrutados e receberam treinamento sobre cuidados paliativos. Posteriormente, profissionais de saúde de diferentes especialidades engajaram-se no projeto por meio da prática do voluntariado. Foram instituídas visitas domiciliares na modalidade interconsulta e “apadrinhamentos” por moradores e profissionais de saúde às pessoas em cuidados paliativos e familiares. Por fim, a Rede de Atenção à Saúde do território foi integrada de forma a reconhecer o projeto como rede de apoio. Conclusão: Destacamos a experiência como trabalho vivo em saúde, que envolve relações e processos criativos, os quais mobilizam o saber técnico estruturado e as relações entre as pessoas e as tecnologias leve-duras e leves, tornando factível o reconhecimento de potências no território. Objetivo Vidigal Janeiro Método universitária Resultados Inicialmente Posteriormente engajaramse engajaram se voluntariado apadrinhamentos “apadrinhamentos familiares fim apoio Conclusão criativos leveduras leve duras leves

RESUMEN Objetivo: Describir la implementación de una comunidad compasiva en las favelas de Rocinha y Vidigal, ubicadas en la ciudad de Río de Janeiro. Método: Relato de la experiencia de implementación de una Comunidad Compasiva a partir de las bases conceptuales de la Organización Mundial de la Salud, sustentada en lineamientos de extensión universitaria. Resultados: Inicialmente, se reclutaron y capacitaron a líderes locales y residentes en cuidados paliativos. Posteriormente, profesionales de la salud de diferentes especialidades se involucraron en el proyecto a través del voluntariado. Se instituyeron visitas domiciliarias en la modalidad de interconsulta y “patrocinios” por parte de residentes y profesionales de salud a personas en cuidados paliativos y familiares. Finalmente, se integró la Red de Atención a la Salud del territorio para reconocer el proyecto como una red de apoyo. Conclusión: Destacamos la experiencia como trabajo vivo en salud, que involucra relaciones y procesos creativos, que movilizan saberes técnicos estructurados y relaciones entre personas y tecnologías ligeras-duras y ligeras, posibilitando el reconocimiento de poderes en el territorio. Objetivo Vidigal Janeiro Método universitaria Resultados Inicialmente Posteriormente voluntariado patrocinios “patrocinios familiares Finalmente apoyo Conclusión creativos ligerasduras ligeras duras

ABSTRACT Objective: To describe the implementation of a compassionate community in Rocinha and Vidigal slums, located in the city of Rio de Janeiro. Method: Report on the experience of implementing a Compassionate Community based on the World Health Organization conceptual bases, supported by university extension guidelines. Results: Initially, local leaders and residents were recruited and trained in palliative care. Subsequently, health professionals from different specialties engaged in the project through volunteering. Home visits were instituted in the form of interconsultation and “sponsorships” by residents and health professionals to people in palliative care and family members. Finally, the health care network in the territory was integrated in order to recognize the project as a support network. Conclusion: We highlight the experience as living work in health, which involves relationships and creative processes, which mobilize structured technical knowledge and relationships between people and soft-hard and soft technologies, making it possible to recognize powers in the territory. Objective slums Janeiro Method bases guidelines Results Initially Subsequently volunteering sponsorships “sponsorships members Finally Conclusion processes softhard hard technologies

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0432en

Morte e morrer na formação médica brasileira: revisão integrativa
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Melo, Vinícius Leite

; Maia, César Quadros

; Alkmim, Elisa Maia

; Ravasio, Amanda Pais

; Donadeli, Rafael Lourenço

; Paula, Larissa Ottoni Estevanin de

; Silva, Alexandre Ernesto

; Guimarães, Denise Alves

Revista Bioética

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Jun 2022, Volume 30 Nº 2 Páginas 300 - 317

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo A fim de descrever como a morte e o morrer são abordados na graduação médica no Brasil e suas repercussões para estudantes, realizou-se revisão integrativa de publicações ocorridas entre 2008 e 2019, resultando na seleção de 36 artigos. Identificaram-se dificuldades na abordagem do tema relacionadas ao modelo biomédico de formação, à organização dos currículos e à formação dos professores. Estas afetam os estudantes, trazendo sofrimento psíquico e prejudicando o processo de formação. Poucos currículos abordam aspectos psicossociais relacionados à morte e ao morrer, sendo frequentemente abordados com carga horária insuficiente, métodos inadequados ou como atividades extracurriculares. Propostas de solução apontam a necessidade de investimentos em cuidados paliativos na graduação. Conclui-se que essas temáticas precisam ser mais bem contempladas nas Diretrizes Curriculares Nacionais de cursos de medicina, de modo a garantir uma formação mais humanitária, pautada em princípios éticos, e que prepare estudantes e profissionais para lidar com situações de terminalidade.

Abstract To describe how death and dying are approached in the medical undergraduate programs in Brazil and their repercussions for students, an integrative review of publications from 2008 to 2019 was carried out, resulting in a selection of 36 articles. The difficulties in approaching the theme related to the biomedical model of training, the organization of the curriculum, and the training of teacher were identified. Those affect students, causing psychic suffering and hindering the training process. Few curriculums approach psychosocial aspects related to death and dying, which are often approached for insufficient credit hours, inadequate methods, or as extracurricular activities. Solution proposals point to the necessity of investments in palliative care in the undergraduate programs. In conclusion, these themes need to be more thoroughly included in the National Curricular Directives of medicine programs, to foster a more humanitarian training, based on ethical principles, and which prepares students and professionals to deal with end-of-life situations

Resumen Este texto describe cómo la graduación en Medicina en Brasil aborda la muerte y el morir y sus repercusiones al alumnado; para ello, se realizó una revisión integradora de 36 artículos publicados entre 2008 y 2019. Se identificaron las dificultades en el enfoque del tema relacionadas con el modelo biomédico de formación, la organización curricular y la formación docente. Esas dificultades generan sufrimiento psíquico a los estudiantes y perjudican su formación. Pocos currículos abordan los aspectos psicosociales en este tema y, muchas veces, lo hacen con inadecuados métodos, desde una insuficiente carga horaria o desde actividades extracurriculares. Para solucionarlo, es necesario plantear los cuidados paliativos en la graduación. Esta temática debe abordarse mejor en las Directrices Curriculares Nacionales de la carrera de medicina para garantizar una formación más humanitaria, basada en principios éticos y que prepara a los estudiantes y profesionales para enfrentar situaciones de final de la vida.

https://doi.org/10.1590/1983-80422022302526pt

Palliative care production for health professionals in the context of home care
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Silva, Alexandre Ernesto

; Duarte, Elysângela Dittz

; Fernandes, Sérgio Joaquim Deodato

Revista Brasileira de Enfermagem

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2022, Volume 75 Nº 1 elocation e20210030

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos: analisar a produção dos cuidados paliativos desenvolvidas por profissionais de saúde a pacientes da atenção domiciliar. Métodos: estudo exploratório, de abordagem qualitativa, utilizando o referencial teórico do cuidado transpessoal. Foram realizadas 13 entrevistas a profissionais de saúde e 18 observações a casos distintos. Realizou-se análise de conteúdo, utilizando-se MAXQDA© software. Resultados: ações realizadas: medidas de manutenção e acompanhamento às pessoas elegíveis aos cuidados paliativos em atos de diálogo e "escuta" aos cuidadores e usuário, realização de orientações para o processo de cuidado e autocuidado, realização de procedimentos técnicos, entrega de materiais, encaminhamentos e receitas médicas aos usuários. Considerações Finais: percebe-se a necessidade de avanços na implementação de políticas governamentais no Brasil que insiram os cuidados paliativos na Rede de Atenção à Saúde por meio de ações educacionais, gerenciais e assistenciais que assegurem a dignidade humana, permitindo desenvolver essas e outras intervenções de cuidados paliativos.

ABSTRACT Objectives: to analyze palliative care production developed by health professionals to home care patients. Methods: this is an exploratory study, with a qualitative approach, using the transpersonal care theoretical framework. Thirteen interviews were conducted with health professionals and 18 observations were conducted on different cases. Content analysis was performed using MAXQDA©. Results: actions performed: maintenance and follow-up measures to people eligible for palliative care, in acts of dialogue and "listening" to caregivers and users, conducting guidelines for the care and self-care process, performing technical procedures, delivery of materials, referrals and medical prescriptions to users. Final Considerations: it is perceived the need for advances in the implementation of government policies in Brazil that insert palliative care into the Health Care Network through educational, managerial and care actions that ensure human dignity, thus allowing the development of these and other palliative care interventions.

RESUMEN Objetivos: analizar la producción de cuidados paliativos desarrollados por profesionales de la salud para pacientes domiciliarios. Métodos: estudio exploratorio, con abordaje cualitativo, utilizando el marco teórico del cuidado transpersonal. Se realizaron 13 entrevistas a profesionales de la salud y 18 observaciones de diferentes casos. El análisis de contenido se realizó utilizando el software MAXQDA©. Resultados: acciones realizadas: medidas de mantenimiento y seguimiento de las personas elegibles para cuidados paliativos en actos de diálogo y "escucha" a los cuidadores y usuarios, orientando el proceso de cuidado y autocuidado, realización de trámites técnicos, entrega de materiales, derivaciones y asistencia médica. prescripciones para los usuarios. Consideraciones Finales: es necesario avanzar en la implementación de políticas gubernamentales en Brasil que incluyan los cuidados paliativos en la Red de Atención de Salud a través de acciones educativas, gerenciales y asistenciales que aseguren la dignidad humana, permitiendo el desarrollo de estas y otras intervenciones de cuidados paliativos.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0030 360 downloads

Assistance to patients eligible for palliative care: the view of professionals from an Intensive Care Unit
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Rodrigues Martins, Matheus

; da Silva Oliveira, Juliana

; Ernesto Silva, Alexandre

; Souza da Silva, Rudval

; Constâncio, Tatiane Oliveira de Souza

; Vieira, Sheylla Nayara Sales

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2022, Volume 56 elocation e20210429

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: compreender a percepção da equipe multiprofissional sobre a qualidade da assistência à saúde prestada a pacientes em cuidados paliativos em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo qualitativo, ancorado no referencial teórico de Donabedian, por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com 35 profissionais que atuam em Unidade de Terapia Intensiva. Para análise dos dados, utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: foram pré-estabelecidas três categorias: estrutura, processo e resultado, das quais emergiram cinco subcategorias: Déficit no quantitativo e na qualificação profissional; Ambiência e cuidados paliativos; (In)existência de uma assistência pautada nos princípios dos cuidados paliativos; Falhas na comunicação e na abordagem interdisciplinar; e Repercussões da (des)assistência. Conclusão: o estudo permitiu compreender as fragilidades institucionais para a operacionalização da assistência dispensada aos pacientes elegíveis para cuidados paliativos no cenário da Unidade de Terapia Intensiva. Dessa forma, para que essa filosofia de cuidado seja propagada, necessita-se da coparticipação dos gestores, profissionais, pacientes e familiares, uma vez que essas lacunas não conseguem ser supridas sem que haja um envolvimento coletivo.

ABSTRACT Objective: to understand the perception of the multiprofessional team about the quality of health care provided to patients in palliative care in the Intensive Care Unit. Method: qualitative study, anchored to Donabedian’s theoretical framework, through semi-structured interviews with 35 professionals working in the Intensive Care Unit. For data analysis, the Content Analysis technique was used. Results: three categories were pre-established: structure, process, and outcome, from which five subcategories emerged: Deficit in terms of numbers of workers and professional qualification; Ambience and palliative care; (In)existence of assistance based on the principles of palliative care; Failures in communication and in the interdisciplinary approach and Repercussions of (lack of) assistance. Conclusion: the study allowed understanding the institutional weaknesses for the operationalization of care provided to patients eligible for palliative care in the Intensive Care Unit setting. Thus, for this philosophy of care to be propagated, the co-participation of managers, professionals, patients, and family members is required, since these gaps cannot be filled without collective involvement.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción del equipo multiprofesional sobre la calidad de la asistencia a la salud destinada a pacientes en cuidados paliativos en UCI. Método: estudio cualitativo, basado en el referencial teórico de Donabedian, por medio de entrevistas semiestructuradas realizadas con 35 profesionales que actúan en Unidad de Cuidados Intensivos. Para análisis de los datos, se utilizó la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: Fueron inicialmente establecidas tres clases: estructura, proceso y resultado, de las cuales emergieron cinco subclases: Déficit en el cuantitativo y en la calificación profesional; Ambiencia y cuidados paliativos; Inexistencia de una asistencia pautada en los principios de los cuidados paliativos; Fallos en la comunicación y en el abordaje interdisciplinar y repercusiones de la desasistencia. Conclusión: El estudio nos llevó a comprender las debilidades institucionales para poner en funcionamiento la asistencia dispensada a los pacientes elegibles para cuidados paliativos en el escenario de la UCI. Así, para que esa filosofía de cuidado sea propagada, se necesita la coparticipación de los gestores, profesionales, pacientes y familiares, una vez que esas debilidades no lograrán ser resueltas sin que haya una participación colectiva.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0429en

Discourses on technologies in home care: contributions between innovating, inventing, and investing
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Silva, Kênia Lara da

; Braga, Patrícia Pinto

; Silva, Alexandre Ernesto

; Lopes, Lucas Frederico Luiz

; Souza, Thiago de Medeiros

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2022, Volume 43 elocation e20200491

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Analisar discursos de profissionais de saúde sobre as tecnologias na atenção domiciliar. Método: Pesquisa qualitativa realizada em quatro serviços públicos de atenção domiciliar de Minas Gerais. Dados obtidos de entrevistas com 52 profissionais, submetidas à Análise de Discurso Crítica. Resultados: Os resultados indicam o discurso funcional e econômico-financeiro sobre as tecnologias. O discurso econômico é dominante e revela a contradição entre investir em equipamentos de alto custo e a insuficiência de insumos básicos para o cuidado. Há uma tendência de reprodução da lógica hospitalocêntrica com alta densidade tecnológica. Evidencia-se a inventividade e um processo de adaptação no domicílio. Conclusão: Os discursos dos profissionais de saúde indicam que as circunstâncias do cuidado domiciliar são determinantes das adaptações e improvisos que ocorrem neste contexto e são decorrentes das contradições entre inovar, inventar e investir nas tecnologias na AD.

ABSTRACT Objective: To analyze the discourses of health professionals about technologies in home care. Method: Qualitative research conducted in four public home care services in Minas Gerais. Data obtained from interviews with 52 professionals submitted to Critical Discourse Analysis. Results: The results indicate the functional and economic-financial discourse about the technologies. The economic discourse is dominant and reveals the contradiction between investing in high-cost equipment and the insufficiency of basic inputs for care. There is a tendency to reproduce hospital-centered logic with high technological density. The inventiveness and a process of adaptation at home are evidenced. Conclusion: The discourses of health professionals indicate that the circumstances of home care are determinants of the adaptations and improvisations that occur in this context and are due to the contradictions between innovating, inventing, and investing in technologies in home care.

RESUMEN Objetivo: Analizar los discursos profesionales sobre las tecnologías en el cuidado del hogar. Método: Investigación cualitativa realizada en cuatro servicios públicos de atención domiciliaria en Minas Gerais. Datos obtenidos de entrevistas con 52 profesionales sometidos a Análisis Crítico del Discurso. Resultados: Los resultados indican el discurso funcional y económico-financiero sobre las tecnologías. El discurso económico es dominante y revela la contradicción entre invertir en equipos de alto costo y una atención básica insuficiente. Existe una tendencia a reproducir lógica centrada en el hospital con alta densidad tecnológica. Se evidencia la inventiva y un proceso de adaptación en el hogar. Conclusión: Los discursos de los profesionales de la salud señalan que las circunstancias de la atención domiciliaria son determinantes de las adaptaciones e improvisaciones que se dan en este contexto y se deben a las contradicciones entre innovar, inventar e invertir en tecnologías en atención domiciliaria.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2022.20200491.en

Health care professionals and end-of-life care during the COVID-19 pandemic
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Ferreira, Esther Angélica Luiz

; Valete, Cristina Ortiz Sobrinho

; Santos, André Filipe Junqueira dos

; Passarini, Juliana Nalin de Souza

; Silva, Alexandre Ernesto

; Miwa, Michelle Uchida

Revista da Associação Médica Brasileira

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Set 2021, Volume 67 Nº 9 Páginas 1261 - 1267

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to estimate self-perception of anguish and low quality of life among health care professionals who cared for the dying patients during the COVID-19 pandemic and to determine the characteristics of health care professionals and patients and end-of-life care. METHODS: An online survey that included health care professionals who cared for the dying patient from July 1 to October 31, 2020 was conducted. Low quality of life, anguish, characteristics of patients and health care professionals, and end-of-life care were recorded. Poisson regression was performed to assess the predictors of anguish and low quality of life. RESULTS: A total of 102 health care professionals, including 14 males (13.7%), with a median age of 37 years, composed of 41 physicians (40.2%), 36 physiotherapists (35.3%), and 25 nurses (24.5%) were included in this study. Self-perception of anguish occurred in 69.6% and was associated with physicians and disagreement with end-of-life care offered. Low quality of life was reported in 64.7% and was associated with not having time to talk to patients’ relatives. The agreement that medical care was enough reduced self-perception of low quality of life. CONCLUSION: Self-reported anguish was more frequent in physicians and when the disagreement about end-of-life care occurred. Low quality of life was more frequent when health care professionals did not have time to talk to patients’ relatives and was less frequent when health care professionals agreed that medical care was enough. Strategies should be done by health services to reduce the impact of the pandemic on health care professionals.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.20210417

Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Angina Instável e Infarto Agudo do Miocárdio sem Supradesnível do Segmento ST – 2021
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Nicolau, José Carlos

; Feitosa Filho, Gilson Soares

; Petriz, João Luiz

; Furtado, Remo Holanda de Mendonça

; Précoma, Dalton Bertolim

; Lemke, Walmor

; Lopes, Renato Delascio

; Timerman, Ari

; Marin Neto, José A.

; Bezerra Neto, Luiz

; Gomes, Bruno Ferraz de Oliveira

; Santos, Eduardo Cavalcanti Lapa

; Piegas, Leopoldo Soares

; Soeiro, Alexandre de Matos

; Negri, Alexandre Jorge de Andrade

; Franci, Andre

; Markman Filho, Brivaldo

; Baccaro, Bruno Mendonça

; Montenegro, Carlos Eduardo Lucena

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Barbosa, Carlos José Dornas Gonçalves

; Virgens, Cláudio Marcelo Bittencourt das

; Stefanini, Edson

; Manenti, Euler Roberto Fernandes

; Lima, Felipe Gallego

; Monteiro Júnior, Francisco das Chagas

; Correa Filho, Harry

; Pena, Henrique Patrus Mundim

; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco

; Falcão, João Luiz de Alencar Araripe

; Sena, Joberto Pinheiro

; Peixoto, José Maria

; Souza, Juliana Ascenção de

; Silva, Leonardo Sara da

; Maia, Lilia Nigro

; Ohe, Louis Nakayama

; Baracioli, Luciano Moreira

; Dallan, Luís Alberto de Oliveira

; Dallan, Luis Augusto Palma

; Mattos, Luiz Alberto Piva e

; Bodanese, Luiz Carlos

; Ritt, Luiz Eduardo Fonteles

; Canesin, Manoel Fernandes

; Rivas, Marcelo Bueno da Silva

; Franken, Marcelo

; Magalhães, Marcos José Gomes

; Oliveira Júnior, Múcio Tavares de

; Filgueiras Filho, Nivaldo Menezes

; Dutra, Oscar Pereira

; Coelho, Otávio Rizzi

; Leães, Paulo Ernesto

; Rossi, Paulo Roberto Ferreira

; Soares, Paulo Rogério

; Lemos Neto, Pedro Alves

; Farsky, Pedro Silvio

; Cavalcanti, Rafael Rebêlo C.

; Alves, Renato Jorge

; Kalil, Renato Abdala Karam

; Esporcatte, Roberto

; Marino, Roberto Luiz

; Giraldez, Roberto Rocha Corrêa Veiga

; Meneghelo, Romeu Sérgio

; Lima, Ronaldo de Souza Leão

; Ramos, Rui Fernando

; Falcão, Sandra Nivea dos Reis Saraiva

; Dalçóquio, Talia Falcão

; Lemke, Viviana de Mello Guzzo

; Chalela, William Azem

; Mathias Júnior, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Jul 2021, Volume 117 Nº 1 Páginas 181 - 264

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20210180 3052 downloads

Percepção sobre aspectos da doença e de seu tratamento em pacientes portadores de glaucoma
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Arantes, Amanda Venturini

; Umino, Alexandre Tomio

; Martin, Daniel

; Thomaz Neto, Farid José

; Pinto, Henrique La Rock Moreira

; Pereira, Renata Magrino

; Silva, Leandro Pocay Alves da

; Barbosa, Leopoldo Ernesto Oiticica

Revista Brasileira de Oftalmologia

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Abr 2021, Volume 80 Nº 2 Páginas 117 - 126

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Comparar por meio de questionários estruturados, o conhecimento sobre a doença, o manejo de colírios e a adesão ao tratamento de portadores de glaucoma pertencentes a dois públicos com nível de escolaridade e nível sócio econômico distintos. Métodos: Foi realizado um estudo transversal analítico aplicando-se questionários estruturados, com base em estudo exploratório para avaliação do nível de conhecimento dos portadores de Glaucoma em relação a doença em dois públicos diferentes: sistema único de saúde (SUS) e planos privados de saúde. Os questionários foram aplicados por médicos residentes em Oftalmologia. A amostra é composta de 202 pacientes dentre eles 100 atendidos pelo SUS e os outros 102 pacientes dos planos privados de saúde. Todos os questionários possuem termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelo participante e pelo pesquisador responsável. Resultados: Os pacientes foram divididos em dois grupos, compostos por: 100 pacientes SUS e 102 planos de saúde privado. Os resultados revelaram que: 58,6% dos pacientes do SUS tinham escolaridade nenhuma a fundamental incompleto e 25,5% dos pacientes de convênio tinham algum nível superior); 49% do grupo SUS tinham renda com menos de 2 salários mínimos enquanto que grupo convênio apresentou 39,4% com mais de 4 salários mínimos (p<0,001); 51,5% do grupo SUS não tem gastos com compra de colírios e 67,4% do grupo convênio gasta mais de R$30,00 (p<0,001) portanto 77% do grupo SUS recebe ajuda e 52,5% do grupo convenio não recebe ajuda (p<0,001); 63,6% do grupo convenio acredita que a quantidade de instilações a mais do colírios não obtêm uma melhora do glaucoma, enquanto aproximadamente 50% do grupo SUS relata que há uma melhora com aumento das instilações ou não tem ideia (p=0,030); Ambos os grupos obtiveram um nível de conhecimento geral da doença semelhante, sem diferença estatística. Conclusão: Concluímos que, independente do nível de escolaridade e nível socioeconômico, havendo boa relação médico-paciente, além de acompanhamento orientado e próximo, é possível transmitir conhecimento adequado sobre a doença elevando o nível de adesão ao tratamento pelo paciente.

ABSTRACT Objective: Compare, through structured questionnaires, the knowledge about disease, management of eye drops and adherence to treatment of glaucoma patients disposed in two groups according to educational levels and socioeconomic levels. Methods: A cross-sectional analytical study was carried out applying structured questionnaires based on an exploratory study to assess the level of Glaucoma patients' knowledge relationated with the disease in two different audiences: the single health system (SUS) and private health plans. The questionnaires were used by doctors residents in Ophthalmology. A sample was composed of 202 patients among which 100 were attended by SUS and the others 102 patients were holders of private health plans. All questionnaires have a free and informed consent form signed by the participant and the responsible researcher. Results: Patients were divided into two groups, consisting of: 100 SUS patients and 102 private health plans. The results revealed that: 58.6% of SUS patients had incomplete elementary schooling and 25.5% of private health insurance patients had some level of higher education; 49% of the SUS group had an income with less than 2 minimum wages while the health insurance group presented 39.4% with more than 4 minimum wages (p <0.001); 51.5% of the SUS group has no spending on eye drops and 67.4% of the health insurance group spends more than R $ 30.00 (p <0.001) so, 77% of the SUS group receives financial aid and 52.5% of the health insurance group does not receive any financial support (p <0.001); 63.6% of the health insurance group believes that the bigger amount of instillations than eyedrops does not improve glaucoma, while approximately 50% of the SUS group reports that there is an improvement when increasing instillations or has no idea (p = 0.030); Both groups obtained a similar level of general knowledge of the disease, with no statistical difference. Conclusion: We conclude that regardless of educational and socioeconomic level if prevails a good doctor-patient relationship, in addition to close monitoring, it is possible to transmit adequate knowledge about the disease, increasing levels of treatment adherence.

https://doi.org/10.5935/0034-7280.20210022 153 downloads

10.

Diagnóstico tardio do Vírus da Imunodeficiência Humana e da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida em Idosos: protocolo scoping review
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Cruz, Gylce Eloisa Cabreira Panitz

; Cardoso, Daniela Fillipa Batista

; Silva, Eduardo Sérgio da

; Silveira, Renata Cristina da Penha

; Silva, Alexandre Ernesto

; Apóstolo, João Luís Alves

Enfermería Actual de Costa Rica

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Jun 2020, Nº 38 Páginas 292 - 299

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen Las personas mayores, diagnosticadas tardíamente, tienen un mayor riesgo de desarrollar SIDA. Con un recuento de CD4 de menos de 200 células/ml3, tienen en promedio más probabilidades de morir en el primer año después del diagnóstico. El objetivo de esta revisión de alcance es mapear las evidencias relacionadas con los factores asociados y de riesgo del diagnóstico tardío del VIH/SIDA en personas mayores, pero específicamente esta revisión tiene como objetivo responder a las siguientes preguntas: ¿Cuáles son los factores asociados con el diagnóstico tardío del VIH/SIDA en las personas mayores? ¿Cuáles son los factores de riesgo para el diagnóstico tardío del VIH/SIDA en las personas mayores? ¿Cuál es el contexto del diagnóstico tardío del VIH/SIDA en las personas mayores? Esta revisión se guiará por la metodología del Joanna Briggs Institute, que se basará en la estrategia de definición, concepto y contexto de los participantes. Los resultados se presentarán mediante un resumen lógico y descriptivo, presentado como un mapa de los datos extraídos de los artículos y alineados con el objetivo y las preguntas de la revisión del alcance. Se espera que esta revisión del alcance contribuya al análisis exhaustivo de las prácticas de atención de la salud de los ancianos.

Resumo As pessoas idosas, diagnosticadas tardiamente, tem maior risco de desenvolver AIDS. Com a contagem de CD4 inferior a 200 células/ml3, elas apresentam em média mais chances de morrer no primeiro ano após o diagnóstico. O objetivo desta revisão de escopo é mapear evidências relativas aos fatores associados e de risco do diagnóstico tardio de HIV/AIDS em pessoas idosas, mas especificamente, esta revisão quer dar resposta às seguintes questões: Quais são os fatores associados do diagnóstico tardio de HIV/AIDS em pessoas idosas? Quais são os fatores de riscos do diagnóstico tardio de HIV/AIDS em pessoas idosas? Que contexto o diagnóstico tardio de HIV/AIDS em pessoas idosas foi realizado? Esta revisão será orientada pela metodologia do Joanna Briggs Institute, que assentará na estratégia de definição dos participantes, conceito e contexto. Os resultados serão apresentados pelo resumo lógico e descritivo, apresentados, como um mapa de dados extraídos dos artigos e alinhado com o objetivo e as perguntas da revisão de escopo. Espera-se que esta revisão de escopo contribua para a análise compreensiva das práticas de cuidados à saúde das pessoas idosas.

Abstract Elderly people, diagnosed late, have a higher risk of developing AIDS. With a CD4 count of less than 200 cells / ml3, they are on average more likely to die in the first year after diagnosis. The purpose of this scope review is to map evidence regarding the associated risk factors of late diagnosis of HIV / AIDS in older people, but specifically, this review aims to address the following questions: What are the associated factors of late diagnosis of HIV / AIDS in elderly people? What are the risk factors for late diagnosis of HIV / AIDS in elderly people? In what context was the late diagnosis of HIV / AIDS in elderly people given? This review will be guided by the methodology of the Joanna Briggs Institute, which will be based on participant definition strategy, concept and context. Results will be presented by the logical and descriptive summary, presented as a map of data extracted from the articles and aligned with the objective and scope review questions. This scope review is expected to contribute to a comprehensive analysis of the health care practices of elderly people.

https://doi.org/10.15517/revenf.v0i38.36923 3232 downloads

11.

O consumo de bebida alcoólica e o binge drink entre os graduandos de Medicina de uma Universidade de Minas Gerais
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Abreu, Thalles Trindade de

; Maurílio, Amanda de Oliveira

; Liguori, Caio César

; Tavares, Daniel Vasconcelos de Pinho

; Terceiro, Delmo Manoel Gomes

; Cunha, Lucas G. Malta

; Belo, Vinícius Silva

; Silva, Alexandre Ernesto

Jornal Brasileiro de Psiquiatria

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Jun 2018, Volume 67 Nº 2 Páginas 87 - 93

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivos O estudo objetivou verificar o padrão de consumo de bebidas alcoólicas e a presença do beber pesado episódico (BPE) entre os estudantes de Medicina de uma universidade do centro-oeste de Minas Gerais. Métodos Trata-se de um estudo transversal, exploratório e descritivo, realizado com 202 graduandos do curso de Medicina de uma universidade do centro-oeste de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada no primeiro semestre de 2015, com a utilização de um questionário sociodemográfico e do questionário Audit. O tratamento estatístico dos dados foi realizado com a utilização da análise bivariada, por meio do teste qui-quadrado ou do teste de Fisher e de modelos multivariados de regressão logística. Resultados Observou-se que o álcool é utilizado por 76,6% dos estudantes pesquisados, e 53,7% praticavam o BPE. O consumo de bebidas alcoólicas teve associação significativa com a idade e o fato de não morar com a família e estar acima do terceiro ano de graduação. O BPE, por sua vez, esteve associado com o sexo masculino e com o fato de não morar com a família. Conclusões Este trabalho mostrou que o consumo de álcool entre os estudantes de Medicina é maior do que o da população geral e que a prática do BPE possui alta prevalência nesse grupo. Idade, não morar com a família e período mais avançado do curso foram associados a maior consumo de álcool. Ser do sexo masculino e não morar com a família se associaram a maior risco de BPE.

ABSTRACT Objectives The study had as its goal to verify the pattern of the alcoholic beverages consumption and the presence of drinking heavily snatchy (BPE) among the Medicine students of a Minas Gerais Midwest university. Methods It is about a transversal, exploratory and descriptive study, performed on 202 graduating students of the Medicine course of a Minas Gerais Midwest university. The data collet was performed on the first term of 2015, a sociodemographic questionnaire and the Audit questionnaire were used. The statistical treatment of the data was performed with the use of the bivariate analysis, through the chi-square test or by the Fisher test, and multivariate logistic regression models. Results It was noticed that the alcohol is used by 76,6% of the students surveyed, being that 53,7% practiced the drinking heavily episodic. The alcoholic beverages consumption had meaningful association with the age, not living with family and being above the 3rd year of graduation. Drinking heavily episodic had meaningful association with the males and not living with family. Conclusions This paperwork has shown that the alcohol consumption among Medicine students is bigger than among the general population and the binge drink practice has high prevalence on that group. Age, not living with the family and more advanced period of the course were associated with higher alcohol consumption. Being male and not living with the family were associated with a higher risk of BPE.

https://doi.org/10.1590/0047-2085000000190 3302 downloads

12.

Plantão de escuta: uma aplicação da Teoria Humanística no processo clínico de enfermagem
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Silva, Alexandre Vicente da

; Santos, Iraci dos

; Kestenberg, Célia Caldeira Fonseca

; Caldas, Célia Pereira

; Berardinelli, Lina Marcia Miguéis

; Silva, Lenilce Pereira de Souza da

Revista Enfermagem UERJ

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2018, Volume 26 elocation e33586

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective to think about the applicability of a listening service based on humanistic theory in the clinical nursing process. Method this theoretical reflection on the metaparadigms and assumptions of Paterson and Zderad used in mental health nursing care for nursing residents at the Pedro Ernesto University Hospital, in Rio de Janeiro, Brazil, with a view to welcoming, listening to and contributing to experiences of this theory in the listening service. Results the second phase of the clinical process – in which the nurse intuitively knows the other – was most notable. This is a phase of evaluation and intervention, because of the dialogic relationship and empathic understanding involved. Conclusion using empathy as a vehicle for understanding and elaboration helps clients of care. It embodies therapeutic potential, providing comfort, broadening self-understanding, alleviating loneliness and anxiety, and boosting self-esteem. Above all, it helps to elaborate and find meaning in lived experience.

RESUMEN Objetivo reflexionar sobre la aplicabilidad del turno de escucha fundamentado en la Teoría de enfermería humanística en el proceso clínico de enfermería. Método reflexión teórica, realizada en 2016, sobre los metaparadigmas y presupuestos de Paterson y Zderad utilizados en la atención de enfermería en salud mental a los residentes de enfermería del Hospital Universitario Pedro Ernesto, Río de Janeiro, Brasil, con el objetivo de acoger, escuchar y contribuir a experiencias y vivencias de esa teoría en el turno de escucha. Resultados se destacó la segunda fase del proceso clínico - la enfermera conoce intuitivamente al otro-, considerada fase evaluativa y de intervención, debido a la relación dialógica y la comprensión empática presentes. Conclusión la utilización de la empatía, como vehículo de la comprensión y de la elaboración, ayuda al cliente atendido. Trae en sí un potencial terapéutico proporcionando consuelo, comodidad, ampliación de la comprensión de sí, alivio a la soledad, la ansiedad y elevación de la autoestima. Sobre todo, ayuda a elaborar y encontrar un sentido en la experiencia vivida.

RESUMO Objetivo refletir sobre a aplicabilidade do plantão de escuta fundamentado na Teoria Humanística no processo clínico de enfermagem. Método reflexão teórica, realizada em 2016, sobre os metaparadigmas e pressupostos de Paterson e Zderad utilizados no atendimento de enfermagem em saúde mental aos residentes de enfermagem do Hospital Universitário Pedro Ernesto, Rio de Janeiro, Brasil, visando acolher, escutar e contribuir para experiências e vivências dessa teoria no plantão de escuta. Resultados destacou-se a segunda fase do processo clínico - a enfermeira conhece intuitivamente o outro, considerada fase avaliativa e de intervenção, devido à relação dialógica e a compreensão empática presentes. Conclusão a utilização da empatia, como veículo da compreensão e elaboração, ajuda o cliente atendido. Traz em si um potencial terapêutico proporcionando consolo, conforto, ampliação da compreensão de si, alivia a solidão, a ansiedade e eleva a autoestima. Sobretudo, ajuda a elaborar e encontrar um sentido na experiência vivida.

https://doi.org/10.12957/reuerj.2018.33586 306 downloads

13.

O universo masculino no domicílio: a visão dos homens acerca do Programa Melhor em Casa
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Araújo, Jocelly Ferreira de

; Freitas, Fernanda Beatriz Dantas de

; Cavalcante, Joseane da Rocha Dantas

; Freitas, Jucicleia Maiara da Silva

; Silva, Alexandre Ernesto da

; Santos, Wallison Pereira dos

Revista Panamericana de Salud Pública

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2018, Volume 42 elocation e123

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo Verificar o atendimento das necessidades de saúde na perspectiva de homens usuários do programa de atenção domiciliar Melhor em Casa. Métodos O presente estudo observacional e descritivo, com delineamento qualitativo, foi realizado com homens cadastrados no Programa Melhor em Casa (PMC) no município de Cuité, estado da Paraíba, Nordeste do Brasil. Foram entrevistados 10 homens dos 19 cadastrados no PMC em Cuité. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevista norteada por um roteiro semiestruturado. Para os dados utilizou-se a análise de conteúdo de categoria temática proposta por Bardin. Resultados Emergiram três categorias temáticas: conhecimento dos homens acerca do problema de saúde que o condicionou à assistência domiciliar; percepção masculina quanto às necessidades de saúde apresentadas no domicílio; e percepção dos homens assistidos sobre as facilidades da assistência domiciliar. Constatou-se que os homens não conheciam aspectos importantes de sua atual condição de saúde, inclusive o motivo que os condicionou à utilização do serviço de saúde. Quanto às facilidades do serviço, foram apontadas a agilidade dos profissionais, a eliminação de grandes filas de espera características dos serviços públicos de saúde e a comodidade do ambiente domiciliar. Conclusões Foi notável a aceitabilidade e a satisfação com a assistência domiciliar por parte dos usuários. Entretanto, constatou-se grande desconhecimento dos entrevistados quanto às suas próprias necessidades no domicílio. Destaca-se a necessidade de novos estudos para ampliar as discussões acerca do cuidado domiciliar.

ABSTRACT Objective To investigate the perception of male users of a home care service (Programa Melhor em Casa, PMC) provided by the Unified Health System (SUS) in Brazil regarding the fulfilment of their health needs. Method The present observational and descriptive study, with qualitative design, was performed with men registered with PMC in Cuité, a municipality located in the state of Paraíba, Northeastern Brazil. Ten of 19 men registered with PMC in Cuité were interviewed. Data collection was based on a semi-structured interview with participants. Results were analyzed using Bardin's content analysis of thematic categories. Results Three thematic categories were identified: knowledge of participants regarding the health problem for which they were receiving home care; masculine perception regarding the health needs in the home; and perception of participants regarding the advantages of home care. The results showed that the men interviewed were unaware of many important aspects of their health condition, such as the reason for their inclusion in a home care program. Regarding the advantages of PMC, participants mentioned the quick response by health care workers, the avoidance of long waiting lines that are usual in public health care services, and the comfort of the home. Conclusions The acceptance and satisfaction of users with PMC was remarkable. However, a high level of unawareness regarding the participants' own health needs was observed. Additional studies are required to broaden the discussion regarding home care.

RESUMEN Objetivo Verificar la atención de las necesidades de salud desde la perspectiva de los hombres usuarios del Programa Mejor en Casa, que presta atención domiciliaria. Métodos El presente estudio observacional y descriptivo, con delineamiento cualitativo, se realizó con hombres registrados en el Programa Mejor en Casa (PMC) en el municipio de Cuité, estado de Paraíba, nordeste de Brasil. Se entrevistaron 10 de los 19 hombres registrados en el PMC en Cuité. Los datos se recopilaron por medio de una entrevista orientada por una guía semiestructurada y se examinaron con el análisis de contenido por categoría temática propuesto por Bardin. Resultados Surgieron tres categorías temáticas, a saber: el conocimiento de los hombres acerca del problema de salud que dio origen a la atención domiciliaria, la percepción masculina de las necesidades de salud que se presentaron en el hogar y la percepción de los hombres que recibieron asistencia con respecto a las facilidades del servicio de atención domiciliaria. Se constató que los hombres desconocían varios aspectos importantes de su estado de salud en el momento del estudio, incluso el motivo que los llevó a utilizar el servicio de salud. En cuanto a las facilidades del servicio, se señalaron la agilidad de los profesionales, la eliminación de las largas filas de espera características de los servicios públicos de salud y la comodidad del entorno del hogar. Conclusiones Los usuarios demostraron un alto grado de aceptación de la atención domiciliaria y de satisfacción con ella. Sin embargo, se comprobó que desconocían en gran medida sus propias necesidades en el hogar. Se destaca la necesidad de realizar nuevos estudios para ampliar las deliberaciones sobre el cuidado domiciliario.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2018.123 70 downloads

14.

DESAFIOS NOS MODOS DE PENSAR E FAZER GESTÃO NA ATENÇÃO DOMICILIAR EM MINAS GERAIS
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Silva, Alexandre Ernesto

; Sena, Roseni Rosângela de

; Braga, Patrícia Pinto

; Paiva, Patrícia Alves

; Dias, Orlene Veloso

Ciência, Cuidado & Saúde

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Mar 2017, Volume 16 Nº 1 elocation e33190

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract This article aimed to analyze the potentials and challenges of home care from the perspective of managers and coordinators of home care services in SUS, in the municipalities of the State of Minas Gerais. Study of qualitative approach anchored in the theoretical-methodological of the dialectic. The interviews were conducted with five managers and seventeen sixteen municipalities’ coordinators, after approval by the Research Ethics Committee. After transcription, this material was analyzed its content guided by Bardin (2011). The analysis of the data provided in the identification of two themes that expose two aspects that relate to the potential and challenges of home care: (1) reductionism home care management to offer input materials: challenges of thinking and differences in the make. (2) The home care and their (DIS) connection to the health care Network. The study results show that health managers of the studied municipal districts still have superficial knowledge about the potential of the home care, although demonstrate knowledge about the policies implemented by the Federal Government.

RESUMEN Este artículo pretende analizar los potenciales y desafíos de la atención en el hogar desde la perspectiva de los gerentes y coordinadores de estos servicios en el Sistema Único de Salud, en los municipios en el estado de Minas Gerais. Estudio de enfoque cualitativo anclado en el teórico-metodológico de la dialéctica. Las entrevistas se realizaron con cinco directivos y 17:16 coordinadores de municipios, después de la aprobación por el Comité de ética de investigación. Después transcripción, este material fue analizado su contenido guiado por Bardin (2011). El análisis de los datos facilitados en la identificación de dos temas que exponen dos aspectos que se relacionan con el potencial y los desafíos de la atención domiciliaria: (1) gestión de reduccionismo anuncio para ofrecer materiales de entrada: desafíos del pensamiento y las diferencias en el hacer. (2) el cuidado del hogar y su (des) conexión a la red de salud. Los resultados del estudio muestran que los administradores de la salud de los municipios estudiados aún tienen conocimientos superficiales sobre el potencial de la atención domiciliaria, aunque demuestran conocimiento sobre las políticas implementadas por el Gobierno Federal.

RESUMO Este estudo objetivou analisar as potencialidades e os desafios da atenção domiciliar a partir da perspectiva de gestores e coordenadores destes serviços no Sistema Único de Saúde, em municípios do estado de Minas Gerais. Estudo de abordagem qualitativa ancorado no referencial teórico-metodológico da dialética. As entrevistas foram realizadas com cinco gestores e dezessete coordenadores de dezesseis municípios, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Após transcrição, o conteúdo do material foi analisado seguindo orientações de Bardin (2011). A análise dos dados proporcionou a identificação de duas categorias temáticas que expõem dois aspectos no que se relacionam às potencialidades e desafios da atenção domiciliar: (1) O reducionismo da gestão da atenção domiciliar à oferta de insumos materiais: desafios do pensar e divergências no fazer. (2) A atenção domiciliar e sua (des) conexão com a rede de atenção à saúde. Os resultados do estudo demonstram que os gestores de saúde dos municípios estudados ainda têm superficial conhecimento sobre as potencialidades da atenção domiciliar, embora demonstrarem conhecimento quanto às políticas implementadas pelo Governo Federal.

https://doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v16i1.33190 20 downloads

15.

Radiographic evaluation of cementation technique using polished, conical, triple-tapered femoral stem in hip arthroplasty
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Schuroff, Ademir Antônio

; Deeke, Mark

; Pedroni, Marco Antônio

; Lupselo, Fernando Silva

; Kunz, Rodrigo Ernesto

; Lima, Alexandre Matos

Revista Brasileira de Ortopedia

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2017, Volume 52 Supl. 1 Páginas 40 - 45

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Avaliar radiograficamente a qualidade da técnica de cimentação e implantação de hastes femorais polidas e tripla cunha em artroplastias totais do quadril (ATQ). Método Estudo retrospectivo com avaliação de radiografias de 86 quadris em 83 pacientes submetidos à ATQ com componente femoral cimentado polido em tripla cunha C-Stem (DePuy Orthopaedics, Varsóvia, Ind.). Incluímos casos com pelo menos um ano de seguimento, foram registrados dados relacionados à evolução radiográfica pré-operatória, pós-operatória imediata e pós-operatória tardia. Avaliamos, entre outros dados, a anatomia do fêmur, a qualidade da cimentação segundo descrito por Barrack e o posicionamento da haste. A cimentação também foi avaliada e quantificada em cada zona de Gruen com um ano de seguimento. Resultados A idade média foi de 62,85 anos. A conformação do fêmur proximal foi do tipo A de Dorr em 34 (39,53%) casos, tipo B em 52 (60,46%) e não foram observados casos do tipo C. Cinco (5,81%) casos foram definidos como tipo A segundo a classificação de cimentação de Barrack, 46 (56,49%) tipo B, 27 (31,40%) tipo C e oito (9,30%) tipo D. A maior espessura média do manto foi observada nas zonas 4 (15,53 mm) e 11 (15,64 mm), a menor foi na zona 9 (3,51 mm). Foi observado posicionamento em varo em oito (9,3%) casos e em valgo em 25 (29%). Conclusão A haste femoral C-Stem apresentou resultados satisfatórios quanto ao padrão de cimentação, posicionamento, à presença de osteólise e stress shielding, tanto em relação à literatura referente aos modelos em dupla cunha quanto referente ao mesmo modelo de implante, mostrou-se um método seguro e com padrão de cimentação previsível e confiável.

Abstract Objective To radiographically evaluate the quality of cementation and implantation technique using a polished, triple-tapered femoral stem in total hip arthroplasty (THA). Method Retrospective study with radiographic evaluation of 86 hips in 83 patients who underwent to primary THA with the triple-tapered cemented femoral stem C-Stem (DePuy Orthopedics, Warsaw, Indiana). Cases with at least one-year of follow-up were included, and data related to preoperative, immediate postoperative, and late postoperative radiographic evolution were recorded. This study analyzed, among others, the proximal femoral anatomy, the quality of cementation as described by Barrack, and the implant positioning. Cementation was also evaluated and quantified in the Gruen zones with one-year of follow-up. Results The mean age was 62.85 years. Proximal femoral anatomical conformation was Dorr type A in 34 (39.53%) cases, type B in 52 (60.46%), and no type C cases were found. Five (5.81%) cases were defined as type A by Barrack's cementation classification system, 46 (56.49%) type B, 27 (31.40%) type C, and eight (9.30%) type D. The greatest cement mantle thickness was observed in zones four (15.53 mm) and 11 (15.64 mm), and the smallest in zone nine (3.51 mm). Positioning in varus was observed in eight (9.3%) cases, valgus in 25 (29%), forward deviation in two (5%), and backward deviation in 55 (63.95%). Conclusions The C-Stem femoral system presented satisfactory results related to cementation pattern, positioning, osteolysis, and stress shielding with regard to literature referring to double-tapered or triple-tapered models, demonstrating to be a safe method, with a predictable and reliable cementing pattern.

https://doi.org/10.1016/j.rboe.2017.08.019 3327 downloads

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